インビザラインで快適に正しい歯並びを

マウスピース型矯正装置は世界に多くのシステムが存在していますが、当院では米国アライン・テクノロジー社が開発したインビザライン（マウスピース型矯正装置）システムによる治療を行っております。この装置は、1997年にアメリカで開発され、現在までに、全世界で1000万人以上の患者様が治療を受けられています（2021年5月現在。）
ワイヤーを常時装着するこれまでの歯並び矯正と異なり、最近のコンピュータ技術で作製されたオーダーメイドのマウスピースを段階的につけ替えることで歯を矯正していきます。

口腔内スキャナー（iTero）について

従来、歯の型を取る際は印象材を口に入れる必要があり、患者さんにとって嘔吐反射や異物を口に入れる不快感がありました。
そこで、当院はスキャナーでお口の中の3Dデータを取得する方法を採用しています。スキャナーであれば非接触なので不快感が少なく、作業時間も短いので患者さんの身体的負担を軽減できます。

インビザラインの特徴

他のマウスピース矯正との違い

インビザラインは、歯科矯正の理論と独自の3次元画像化技術やCAD/CAM（光造形）などの最先端の技術を融合させることによって、誤差のない正確なマウスピース型矯正装置を製作することができます。また、アライナー（マウスピース）の新素材「SmartTrack（スマートトラック）」は、他のアライナー素材と比べて質が高く、歯をより正確に移動させることができ、装着感や審美性にも優れています。

マウスピース矯正の治療の流れ

1. Step01初診カウンセリング：所要時間／30分程度

   

   初診相談専門のスタッフがお口のお悩みを伺います。現在の歯並びにどんな不調を感じられているのか、またどんな歯並びを希望されているのかなど、どんなことでもお聞かせください。治療のメリットや注意点、必要となる処置、矯正治療の期間や費用のお支払方法など、資料をお見せしながら分かりやすくご説明いたします。また、お口の中の情報が何もない状態では、患者様一人ひとりの状況に合わせたご説明を行うのが難しいため、当院では無料カウンセリングの範囲内で口腔内診査を行っております。必要に応じてレントゲンを撮影した場合は、保険診療費（3,000円程度）をいただきます。矯正治療を希望される方には、精密検査のご予約をお取りいたします。

2. Step02精密検査

   

   治療をご希望いただいた場合は　一人ひとりに合わせた治療方針を決定するため、精密検査を行います。写真撮影（顔面・口腔内）・レントゲン検査（パノラマX線写真・頭部X線規格写真・歯科用CT）および分顎関節の検査など必要に応じて詳しく検査いたします。
   また口腔内スキャナー（新型iTeroエレメント5Dプラス）を利用して、歯型のデータをとります。
   ＊むし歯や歯周病などの治療が必要な方はそれらの治療後に精密検査を行います。

3. Step03治療計画のご案内

   精密検査の結果を元に、患者さんのご希望を反映した治療計画をシュミレーション画像をご覧いただきながら説明いたします。治療計画への同意と治療費用のお支払い後に装置を発注します。発注から約2週間でアライナー（マウスピース型矯正装置）が到着します。
   クリンチェック動画：上下顎前突（出っ歯）を抜歯せず矯正を行うシュミレーションです。CT画像や顔写真などの様々な情報から顔貌と上の前歯の位置がマッチする治療計画を立てていきます。

4. Step04治療開始

   

   装置の着脱方法や取り扱い方法、矯正治療中の歯のケアなどについてご説明し、初期段階で必要な装置をお渡しします。それをご自分で1〜2週間ごとに交換していただきます。基本はアライナー単独ではなく、必要な歯に「アタッチメント」という突起を接着し、歯の移動がより正確に進むよう調整します。
   また、補助的に上下顎の間にゴムをかけていただいたり、TAD（矯正用アンカースクリュー）を口腔内に埋入する場合があります。
   装置は１日20時間以上装着が必要です。食事や歯磨きのとき以外はつけるようにしましょう。
   装着後は1～2か月に1回の頻度でご来院いただき、アライナーの適合性や歯並びの状態、お口の健康状態などをチェックします。

5. Step05保定・メインテナンス

   

   矯正治療後は、歯並びが元に戻らないように保定を行います。
   矯正直後の歯は不安定で元の位置に戻ろうとするため、歯が周りの組織に馴染むまで保定が必要となります。後戻りを防ぐための装置を保定装置（リテーナー）と呼び、ワイヤーやマウスピースなどを使用して保定を行います。
   通常、矯正治療を行った期間と同じ期間、保定が必要になります。また、歯並びのチェックと健康な口腔内を維持するために定期的なメインテナンスを行っていきます。

インビザラインの注意点

• 自費診療になるため、保険診療に比べ費用がかかります。
• 1日に20時間以上の装着が必要です。
• 口腔内の状況に応じて、補助矯正器具が必要になる場合があります。
• 装着時間や経過観察を正しく行えない場合、良好な治療結果が得られない・治療期間が延長する場合があります。
• 治療後は、後戻りを防ぐために保定装置（リテーナー）の装着が必要です。

未承認機器・医薬品の限定解除

医薬品医療機器等法上の承認

未承認

入手経路

個人輸入（医師がアラインテクノロジー社へ個人依頼）

同一成分や性能を有する他の国内承認の医薬品の有無

無し

諸外国における安全性等の情報

FDA認可あり。日本国内では医療機器としての矯正装置に該当しませんが、使われている素材は日本国内で薬事承認されています。国内公式サイト：invisalign.co.jp

光加速装置（オルソパルス）の3つの特徴

Point.01治療期間の短縮

マウスピース矯正装置は通常1～2週間ごとに交換しますが、オルソパルスを使用することでサイクルを4～5日に短縮できます。結果として治療期間が半分程度にできる症例もあり、患者さんの負担軽減に役立ちます。

Point.02不快感や痛みの緩和

マウスピース矯正は、他の矯正方法より比較的痛みが少ないことをメリットとしています。実はオルソパルスを使うことで歯が移動しやすい状態になるので、さらに痛みや違和感を軽減することができます。

Point.03常に清潔なマウスピースを使用できる

オルソパルスを使用すると、赤外線の作用で歯の移動を効率化することができます。そのため、マウスピースの交換サイクルを早めることができるので、衛生面でも大きなメリットがあります。

光加速装置（オルソパルス）の注意点

• 自費診療になるため、保険診療に比べ費用がかかります。
• 毎日の装着を怠ったり、1日に決められた装着時間を守らないと、良好な治療結果を得られないことがあります。

小児矯正を行う時期と、時期に合わせた治療方法

小児矯正のメリット〜小学生のお子様がいらっしゃる保護者のみなさまへ〜

• 矯正完了時の仕上がり、安定が良くなる
  早めに矯正をはじめると顎骨のコントロールができるため、より安定した仕上がりになります。
  生えてくる歯を誘導するだけでなく、口腔周囲筋のバランスを整え、適切な咬み合わせに導きます。
• 顎の成長を正常な状態に近づける
  成長期に歯列不正を放置することにより、顎骨の適切な成長を妨げてしまうことがあります。
  顎が成長しきっていない時期に顎骨の位置関係を改善することによって、バランスのとれた顎へと導きます。
• 永久歯の抜歯の可能性が減る
  顎の成長のコントロールと歯の生えるスペースを確保することにより、抜歯せずに治療できる場合があります。
  永久歯列になってからの矯正で2～4本程度の抜歯が必要になる場合でも、小児矯正により抜歯をしなくて済む場合があります。
• 将来、歯並びに対するコンプレックスがなくなる
  お子様が将来自分の歯並びにコンプレックスを抱かないような環境作りをおくことも、お子様の心身の成長にとって大切なことだと考えます。
  小児矯正により将来のコンプレックスを解消し、お子様の健全な心の発達に繋げることができます。

小児矯正の主な種類

※当院ではこれまで1期治療を床矯正、2期治療をワイヤー矯正をメインに矯正治療を行ってまいりましたが、治療中の審美性や治療期間、通院回数などの問題を考慮し、2022年よりデジタル技術を応用したアライナー矯正（マウスピース型矯正装置）をメインに矯正治療を行っていくことになりました。

床矯正

床矯正は、顎の骨の発育が活発な「7〜10歳」くらいの子どもが対象となる矯正治療です。

• Meritメリット

  • 顎の大きさを広げたり、上下の顎の位置関係を整えたりすることができる
  • 装置を取り外すことができるので、お手入れが簡単
  • 痛みなど、本人の負担が少ない

• Demeritデメリット

  • 装置を取り外せる反面、自分で装着時間を管理しなければならない
  • 治療期間が長くなることがある
  • 違和感や異物感がある場合がある
  • 装置を維持するワイヤーなどが目立つ場合がある
  • 約1ヶ月に1回の来院が必要

ワイヤー矯正（2期治療）

• Meritメリット

  • 適用できる症例の幅が広い
  • 歯の移動速度がマウスピース矯正に比べて速い
  • 細かい調整ができる
  • 取り外しの必要がない

• Demeritデメリット

  • 痛みを感じることがある
  • 矯正装置が目立ちやすい
  • 装置が外れてたり粘膜を傷つけ痛みを感じることがある
  • 歯磨きがしにくくなる

アライナー矯正（マウスピース型矯正装置）

• Meritメリット

  • 顎の大きさを広げたり、歯のねじれや隙間などの歯の位置を修正できる
  • 装置を取り外すことができるので、お手入れが簡単
  • 痛みなど、本人の負担が少ない
  • 装着しているのが判らないほど装置が目立たない

• Demeritデメリット

  • 装置を取り外せる反面、自分で装着時間を管理しなければならない（20時間以上の装着が必要）
  • 顎間ゴムやTAD（矯正用アンカースクリュー）などの補助的な装置が必要になる場合がある

筋機能療法（MFT：Myofunctional Therapy）

成長過程の段階で、筋機能が十分に発達せず、歯並びや咬み合わせに問題がみられる場合、筋機能を本来の状態に戻そうと働きかける訓練のことを筋機能療法（MFT）と言います。食べる（咀嚼）、飲む（嚥下）、発音、呼吸、舌の位置、口唇の位置などの改善を目的とした各種トレーニングを行うことにより、口腔周囲筋のバランスを整える療法です。矯正とMFTを平行していくことで、矯正治療の効果を促進します。

• Meritメリット

  • 正しい咀嚼や嚥下、発音などが身につく
  • 舌の位置を正すため、治療が進みやすくなる
  • 矯正治療を終えた後の後戻り防止にも役立つ

• Demeritデメリット

  • ご自宅で毎日行う必要がある
  • トレーニングが多岐にわたる

※筋機能療法と合わせて1期治療では機能的矯正装置を使用していただく場合がございます
機能的矯正装置：プレオルソ

当院で行う部分矯正（MTM）

挺出処置（エクストルージョン）

歯肉の下になっている根を、歯肉の上に引っ張り上げる治療法です。

• Meritメリット

  • 抜歯することなくむし歯治療ができる
  • 歯に土台をしっかりと接着することができる

• Demeritデメリット

  • 自費診療になるため、保険診療に比べ多少の費用がかかる
  • 歯根の状態によっては抜歯が必要になる場合がある
  • 歯を引き上げた後に麻酔下で余分な歯ぐきを整える治療が必要になる

アップライト

バネの弾力により倒れている歯を起こす治療です。インプラントやブリッジにより噛み合わせを回復することが可能となります。

• Meritメリット

  • 倒れた歯が起き上がり、咬み合わせが安定するため、歯の寿命が伸びる
  • プラークコントロールしやすい環境にすることができる
  • 歯が欠損した部分に適切なスペースを確保することができる

• Demeritデメリット

  • 自費診療になるため、保険診療に比べ多少の費用がかかる
  • 矯正装置が頬などの粘膜に当たり痛む場合がある

矯正用アンカースクリュー

直径1～2㎜、長さ6～10㎜の小さなネジを骨に埋め込み、歯を移動させる治療方法です。
単独で用いるよりも他の方法と組み合わせて使用します。

• Meritメリット

  • 困難な移動方向への対応が可能
  • 動かさない歯に負担がかからない

• Demeritデメリット

  • 自費診療になるため、保険診療に比べ多少の費用がかかる
  • 脱落した場合は再埋入を行うことがある
  • 装置が頬などの粘膜に当たり痛む場合がある