知っておきたいインプラント治療

2022.07.18

院長ブログ

・失った歯を代替するインプラント

歯を失った際、健康保険内の治療では通常ブリッジか入れ歯による治療が行われます。患者さんにとっては「自分にとってその他のよりよい方法はないのか？」と迷われるかと思います。ブリッジの場合、歯を大きく削る必要があり、健康な歯を土台にする場合には侵襲が大きい治療です。

また入れ歯の場合、土台となる歯にクラスプと呼ばれる金具をかけて入れ歯を固定させます。見た目や違和感の問題があることや、入れ歯は動くことを前提とした方法のため、特に咬む力が強い方には好まれる治療とは言えません。

口腔インプラント治療で使われるインプラント体は、人工関節などでも使用されている生体親和性のあるチタンから作られています。このインプラント体をアバットメント（インプラント体と人工の歯を連結させるパーツ）と人工の歯（上部構造）をつなぎ合わせて咬めるようにする治療法です。（インプラント治療とは）

インプラント治療のいちばんの特徴は骨としっかり結合して自立していることです。インプラント治療は他の歯に負担をかけず、自分の歯を傷めず見た目もよいなど、多くのメリットがあり、治療を受けられた患者さんには大変喜ばれている治療法の一つになっています。ただし欠点もあります。手術が必要、治療期間が長い、術前の予備治療に時間がかかることもあります。また自費診療である点も挙げられます。

・1回法と2回法

インプラント治療には一次手術（インプラントの埋入治療）と２次手術（インプラント体とアバットメントをつなぐ手術）を行う「2回法」と1回の手術で済ませる「1回法」があります。

1回法はインプラント埋入時にアバットメントをつなげる方法のため、手術が一度ですみ、治療期間を短縮することができます。1回法は一般的に治療する条件がよいケースで適用されます。それに対して2回法は、インプラント埋入後にあごの骨とインプラント体が結合するのを待ち、その後2度目の手術をしてインプラント体上部とアバットメントをつなぐ方法です。

インプラント治療ではインプラント埋入時にあごの骨を同時に作ったり、前歯の審美的な治療で軟組織（歯肉）の治療が必要になる場合などは、2回法が適用されます。あごの状態や治療の種類によって選択されます。

・大切な術前治療（予備治療）

インプラントを埋入する準備のために行う術前治療（予備治療）は、すべてのかたに必要なわけではありません。炎症がなく骨量も十分で、条件が整っている場合には、術前治療が必要ない患者さんもいらっしゃいます。しかし、歯を失った原因によってはインプラント手術前にしっかりと術前治療を行う必要がある場合が多いといえます。

例えば歯周病で歯を失った方の場合、残っている歯にも歯周炎が進行している状態でインプラント治療を行うと、インプラントの周りの骨にも歯周病菌の感染しやすくなります。インプラントがしっかりとあごの骨に結合することができず、治療が成功するのは困難になります。また術後にインプラント周囲炎（インプラント周囲の骨が歯周病のように減ってしまう状態）になり、早期にインプラント体が脱落する結果になりかねません。

当院では歯周病専門医と歯周病に精通した歯科衛生士が術前に歯周病の治療を徹底的に行い、お口の中の環境が整った上でインプラント治療を受けていただいております。

また術前に骨量が不足している場合には、GBR（骨造成）を行ったり、周囲の歯列にゆがみが生じている場合には部分的な矯正治療が必要になります。当院ではただ歯の欠損部のみを見てインプラント治療を行うのではなく、お口全体を考慮した包括的治療の一環としてインプラント治療を行っております。